Triagem e Diagnóstico
Diagnosticar o transtorno do espectro do autismo (PEA) pode ser difícil porque não há exame médico, como um exame de sangue, para diagnosticar o transtorno. Os médicos analisam o histórico de desenvolvimento e o comportamento da criança para fazer um diagnóstico.
Às vezes, o PEA pode ser detectado aos 18 meses de idade ou menos. Aos 2 anos, um diagnóstico feito por um profissional experiente pode ser considerado confiável [ 1 ] . No entanto, muitas crianças não recebem um diagnóstico final até muito mais velhas. Algumas pessoas não são diagnosticadas até serem adolescentes ou adultos. Esse atraso significa que as pessoas com PEA podem não receber a ajuda precoce de que precisam.
Diagnosticar crianças com PEA o mais cedo possível é importante para garantir que as crianças recebam os serviços e apoios de que precisam para atingir seu pleno potencial [ 2 ] . Existem várias etapas neste processo
Monitoramento do Desenvolvimento
O monitoramento do desenvolvimento é um processo ativo e contínuo de observar uma criança crescer e encorajar conversas entre pais e provedores sobre as habilidades da criança. O monitoramento do desenvolvimento envolve observar como seu filho cresce e se seu filho atinge os marcos de desenvolvimento típicos, ou habilidades que a maioria das crianças atinge em uma certa idade, ao brincar, aprender, falar, se comportar e se mover.
Pais, avós, provedores de educação infantil e outros cuidadores podem participar do monitoramento do desenvolvimento. Aprenda os sinais do PEA para agir cedo . O CDC desenvolveu materiais gratuitos, incluindo o aplicativo Milestone Tracker do CDC , para ajudar pais e provedores a trabalharem juntos para monitorar o desenvolvimento de seu filho e saber quando pode haver uma preocupação e se é necessária mais triagem. Pode usar uma breve lista de verificação de marcos para ver como seu filho está se desenvolvendo. Se você perceber que seu filho não está atingindo os marcos, converse com seu médico sobre suas preocupações e pergunte sobre a triagem de desenvolvimento. Saiba mais sobre o aplicativo CDC Milestone Tracker , listas de verificação de marcos e outros materiais para pais.
Quando fores ao médico de família, seu médico ou enfermeiro também fará o monitoramento do desenvolvimento. O médico ou enfermeiro pode fazer perguntas sobre o desenvolvimento do seu filho ou conversar e brincar com seu filho para ver se ele está se desenvolvendo e atingindo os marcos.
O seu médico ou enfermeiro também pode perguntar sobre o histórico familiar do seu filho. Certifique-se de informar seu médico ou enfermeiro sobre quaisquer condições que os membros da família de seu filho tenham , incluindo PEA, distúrbios de aprendizagem, deficiência intelectual ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).
Triagem de Desenvolvimento
A triagem de desenvolvimento analisa mais de perto como seu filho está se desenvolvendo.
A triagem do desenvolvimento é mais formal do que o monitoramento do desenvolvimento. É uma parte regular de algumas visitas de puericultura, mesmo que não haja uma preocupação conhecida.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a triagem comportamental e de desenvolvimento para todas as crianças durante consultas regulares de puericultura nessas idades:
- 9 meses
- 18 meses
- 30 meses
Além disso, a AAP recomenda que todas as crianças sejam rastreadas especificamente para PEA durante visitas regulares de crianças saudáveis nestas idades:
- 18 meses
- 24 meses
Questionários de triagem e listas de verificação são baseados em pesquisas que comparam seu filho com outras crianças da mesma idade. As perguntas podem ser sobre linguagem, movimento e habilidades de pensamento, bem como comportamentos e emoções. A triagem do desenvolvimento pode ser feita por um médico ou enfermeiro, ou outros profissionais de saúde, comunidade ou ambientes escolares. Seu médico pode pedir que você preencha um questionário como parte do processo de triagem. A triagem em momentos diferentes das idades recomendadas deve ser feita se você ou seu médico tiverem alguma preocupação. A triagem adicional também deve ser feita se uma criança estiver em alto risco de PEA (por exemplo, ter um irmão ou outro membro da família com PEA) ou se houver comportamentos às vezes associados ao PEA. Se o profissional de saúde de seu filho não verificar periodicamente seu filho com um teste de triagem de desenvolvimento.
Diagnóstico do Desenvolvimento
Um breve teste usando uma ferramenta de triagem não fornece um diagnóstico, mas pode indicar se uma criança está no caminho certo de desenvolvimento ou se um especialista deve examinar mais de perto. Se a ferramenta de triagem identificar uma área de preocupação, uma avaliação formal de desenvolvimento pode ser necessária. Essa avaliação formal é uma visão mais aprofundada do desenvolvimento de uma criança e geralmente é feita por um especialista treinado, como pediatra do desenvolvimento, psicólogo infantil, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional ou outro especialista. O especialista pode observar a criança fazendo um teste estruturado, fazer perguntas aos pais ou cuidadores ou pedir que preencham questionários. Os resultados dessa avaliação formal destacam os pontos fortes e os desafios de seu filho e podem informar se eles atendem aos critérios para um diagnóstico de desenvolvimento.
Um diagnóstico de PEA agora inclui várias condições que costumavam ser diagnosticadas separadamente; transtorno autista, transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS) e síndrome de Asperger. Seu médico ou outro profissional de saúde pode ajudá-lo a entender e navegar no processo de diagnóstico.
Os resultados de uma avaliação formal de desenvolvimento também podem informar se seu filho precisa de serviços de intervenção precoce. Em alguns casos, o especialista pode recomendar aconselhamento e testes genéticos para seu filho .
Referências
- Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. Autismo de 2 a 9 anos. Arch Gen Psiquiatria. 2006 Jun;63(6):694-701.
- Hyman SL, Levey SE, Myers SM, Conselho de Crianças com Deficiências, Seção de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento. Identificação, Avaliação e Manejo de Crianças com Transtorno do Espectro Autista. Pediatria. 2020 janeiro; 145(1).
